CCIH: COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR


COLONIZAÇÃO

Denomina-se colonização a presença permanente ou transitória de qualquer microrganismo aderido à pele ou às membranas mucosas do hospedeiro, dissociada de sinais ou sintomas de doença infecciosa. A colonização é, portanto, apenas uma evidência microbiológica ou sorológica sem expressão patológica, que, em alguns casos, é referida como infecção inaparente, infecção subclínica ou infecção assintomática.

INFECÇÃO HOSPITALAR

É qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Usam-se como critérios gerais:
1. Quando na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como hospitalar;
2. Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da admissão, considera-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após a admissão. Também são consideradas hospitalares aquelas infecções manifestadas antes de se completar 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos invasivos diagnósticos e/ou terapêuticos, realizados previamente;
3. As infecções no recém- nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentárias e aquelas associadas à bolsa rota superior a 24 horas.


PRECAUÇÕES-PADRÃO

Utilize as precauções padrão sempre que tiver contato direto e indireto com qualquer paciente independente do diagnóstico.

     Lavar as mãos após contato com sangue ou líquidos corporais, após contato com pacientes ou objetos contaminados e após retirada de luvas. A LAVAGEM DAS MÃOS É A MEDIDA PRINCIPAL E MAIS EFICAZ PARA EVITAR INFECÇÕES.

     Usar luvas se contato com sangue ou líquidos corporais, mucosas, pele não-íntegra, objetos contaminados. As luvas devem ser retiradas imediatamente após o uso, antes de tocar superfícies ambientais ou antes do contato com outro paciente.
     
     Usar avental para proteger roupas e superfície corporal toda vez que estiver prevista contaminação por sangue ou líquidos corporais, através de respingos ou jatos destes fluidos.
Atenção: A retirada do avental deve ser feito o mais breve possível após o término do procedimento.
 
     Usar máscara, óculos e protetor facial quando for prevista contaminação de face com sangue ou líquidos corporais.
 
     Manusear com cuidado equipamentos e materiais que contenham sangue ou líquidos corporais.

   Transportar com cuidado os materiais perfuro-cortantes para prevenir acidentes.


ACIDENTE DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO

Em caso do paciente-fonte ser HIV-positivo a CCIH irá orientar e encaminhar o acidentado para o SAE (Serviço de Assistência Especializado em HIV/AIDS), o qual dispensará todo o tratamento, fora de seu horário de funcionamento o PS fornecerá.

ISOLAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA INFECTO-CONTAGIOSA

Médico
*Preencherá a ficha de solicitação de isolamento (2 vias). Quando não se tratar de doença infecto-contagiosa justificar motivo;
*Encaminhar ficha para o CCIH.

CCIH
*Avaliará o paciente, estabelecendo a necessidade ou não do isolamento; 
*Suspenderá as medidas adotadas após o término do período indicado para o isolamento. A duração do isolamento será de acordo com o período de transmissibilidade da doença. Quando não for doença infecto-contagiosa, o CCIH fará rotineiramente avaliações, indicando a continuidade ou não do isolamento. Nos finais de semana ou quando não houver nenhum membro do CCIH de plantão, a avaliação ficará a critério da enfermeira supervisora. No prazo máximo de 48 horas o paciente será então avaliado por um dos membros do CCIH.

Relação de doenças infecto-contagiosas que exigem isolamento

* A critério do SCIH


RESÍDUO HOSPITALAR

O Resíduo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, deverá ser separado em:

Lixo Contaminado: Qualquer material utilizado na assistência ao paciente ou com presença de sangue e/ou secreção. 
Este lixo deverá ser colocado em sacos plásticos de cor branca.
Exemplos: 
* luvas;
* gazes, apósitos e algodão;
* equipos;
* bolsas coletoras;
* sondas e cateteres (SNG, SV, Intracath);
* seringas;
* material de curativo;
* bolsa de colostomia;
* frasco de soro com presença de sangue;
* drenos;
* TET;
* traqueostomia portex;
* microfix;
* fraldas com presença de sangue.

Obs.: O Descartex pertence ao lixo contaminado e após preenchido deve ser colocado em saco branco-leitoso. No descartex devem ser colocados os materiais perfuro-cortantes.

Exemplos:
* agulhas;
* lâminas de barbear;
* bisturis;
* escalpes;
* outros objetos contendo cantos, bordas ou protuberâncias rígidas e agudas, capazes de cortar e/ou perfurar.

Lixo Reciclável: Objeto de vidro, plástico, papel de escritório, papelão, alumínio, sem a presença de sangue, secreção ou resíduo químico. Este lixo deverá ser colocado em sacos de cor verde.

Exemplos:
* vidros (garrafas, copos, produtos de limpeza, etc);
* plásticos (canos de PVC, sacos de leite, embalagens de iogurte, álcool, sacolas de supermercado, embalagens de biscoito, etc);
* metais (latas de refrigerante, latas de óleo, etc);
* isopor;
* papéis (papel de jornal, folhas de computador, papel kraft, etc);
* papelão.

Lixo Comum: Deverá ser colocado em sacos pretos.

Exemplos: 
* erva-mate;
* atadura;
* cascas de frutas;
* papel toalha;
* papel higiênico;
* restos de alimentos;
* fraldas sem presença de sangue; 
 

O CCIH É UM PARCEIRO DE TODOS OS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NO HOSPITAL, ORIENTANDO SUAS AÇÕES, CONTRIBUINDO COM UM MELHOR RESULTADO PARA O PACIENTE E PROFISSIONAIS